Слухопротезирование детей: определение, показания, эффективность метода

В последнее время показания к назначению слухового аппарата ребенку значительно расширились.

Показания к слухопротезированию детей:

Доказано, что стойкая потеря слуха более 25 дБ в диапазоне частот 1 000 - 4 000 Гц приводит к нарушению восприятия разговорной громкости и, следовательно, к нарушению формирования речи у ребенка. Недостаток общения, в свою очередь, обусловливает отставание в психическом развитии. Даже незначительные отклонения слухового восприятия, как то 0-1 степень потери слуха, асимметричная тугоухость или снижение звуковосприятия только в высокочастотной области, - могут приводить к отставанию в развитии малыша.

Абсолютным показанием к слухопротезированию детей является большая потеря слуха - третьей-четвертой степени (по международной классификации). При 1-й, 2-й степени тугоухости важное значение имеют индивидуальные потребности конкретного малыша. Надо учитывать особенности развития ребенка.

Почему бинаурально слухопротезирование обязательно?

1. Обеспечивается равномерное развитие слуховых проводящих и воспринимающих отделов головного мозга;
2. Обеспечивается лучшая разборчивость речи;
3. Локализация источника звука;
4. Определение расстояния до источника звука;
5. Требуется меньшее усиление слухового аппарата для достижения лучшего эффекта разборчивости речи;
6. Исключается эффект тени головы;
7. Улучшается субъективное ощущение качества звука в направлении к его естественности.

Ключевые моменты детского слухопротезирования

• Слуховой аппарат должен обеспечивать:

1. адекватное усиление в области высоких частот;
2. возможность регулировки в области низких частот;
3. запас усиления для компенсации резонанса наружного слухового проход.

• В диапазоне интенсивностей 60-90 дБ на входе слуховой аппарат должен иметь параллельную амплитудно-частотную характеристику.
• Слухопротезирование детей аппаратами с выходной мощностью 125 дБ и выше должно производиться с большой осторожностью.

Заушный или внутриушной?

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к слухопротезированию не существует. Однако некоторые заболевания или состояния могут отложить слухопротезирование до излечения маленького пациента и рассматриваются специалистами индивидуально для каждого малыша.

Состояния для ограничений слухопротезирования:

1. Нарушение функции вестибулярного аппарата;
2. Острые и обострение хронических воспалительных процессов в наружном или среднем ухе;
3. Первые месяцы после перенесенного церебрального менингита и слухоулучшающих операций;
4. Эпилепсия и другие неврологические расстройства;
5. Психические расстройства;
6. и другие

Слухопротезироавние детей - это комплексный процесс, который просходит с участием родителей, вчача сурдолога, слухопротезиста, сурдопедагога, врачей смежных специальностей - психоневрологов, отоневрологов - и логопедов.

Ожидание и эффективность

Эффективность слухопротезирования ребенка определяется следующими факторами:

• возрастом и развитием ребенка;
• степенью снижения слуха;
• наличием сочетанной патологии;
• состоянием интеллекта;
• условиями жизни ребенка;
• возрастом, в котором был установлен диагноз;
• своевременное получение реабилитационной сурдопедагогической помощи;
• совместной работой ребенка, педагога, родителей.