Версия для слабовидящих
Обратный звонок
+7 (495) 989-25-59 Ежедневно с 10:00 до 19:00
Все центры на карте

Аудиограмма: что это, как ее проводят и как подготовиться к обследованию?

Проблемы с нарушением слухового восприятия встречаются довольно часто. Аудиометрия — метод определения порогов слухового восприятия на разных частотах. И это единственный на сегодняшний день наиболее точный метод проверки слуха.

Что такое аудиограмма и аудиометрия?

Аудиограмма — это результат аудиометрии, представляет собой графическое изображение порогов слухового восприятия на разных частотах, наглядно показывает фактическое состояние слуха. Диагностическая процедура, результатом которой является аудиограмма, называют аудиометрией. Пройти такое исследование можно в медучреждениях, специализирующихся на проблемах слухового восприятия у людей.

После завершения обследования данные фиксируются на аудиограмме. На координатной плоскости ось Х соответствует частоте звука (Гц), ось У показывает значения громкости звука (дБ). График помогает доктору оценить костную и воздушную проводимость звука и на основании этого поставить диагноз, а также определить степень потери слуха у пациента.

Виды исследований

Аудиометрическое исследование слуха – специальная процедура, которая дает возможность выявить его остроту. Различают несколько видов данного исследования:

  • речевая;
  • тональная;
  • компьютерная.

Чтобы понять, чем они различаются между собой, остановимся на каждом виде более подробно.

Речевая аудиометрия

Данное исследование может проводиться либо “живой речью”, либо с использованием специальной электроакустической аппаратуры, и представляет собой оценку разборчивости речи, выраженную в процентах при различных уровнях ее интенсивности. Для речевой аудиометрии используются русские слова из различных сбалансированных таблиц. Процедура заключается в том, что пациенту предъявляют группы слов, начиная с пороговой интенсивности, постепенно ее повышая. Правильно повторенное слово оценивается как правильный ответ. На основании полученных результатов строят речевую аудиограмму, где ось Х соответствует громкости (дБ), ось Y - процент правильных ответов.

Тональная аудиометрия

Тональная пороговая субъективная аудиометрия определяет порог чувствительности слухового восприятия к звуковым волнам разной частоты (в диапазоне от 125 до 8 кГц). Основная цель – определить тот минимальный уровень громкости звука, который слышит пациент на данной частоте. Кроме этого, тональная аудиометрия помогает определить и порог, при котором исследуемый ощущает значительный дискомфорт от громких звуков. Результатом анализа является аудиограмма, отражающая всю информацию, позволяющая определить, насколько слух пациента отличается от нормы.

Стоит упомянуть, что тональная аудиометрия – обследование, требующее осознанного участия пациента, итоговый результат которого зависит от эмоционального состояния человека, его самочувствия и когнитивного здоровья. Поэтому повлиять на вид графика могут следующие факторы: погода, настроение, величина АД, наличие различных отвлекающих моментов.

Компьютерная аудиометрия

Группа объективных методов, позволяющих проверить чувствительность слухового анализатора у людей без их осознанного участия. Результат базируется на реакциях мозга, которые возникают в ответ на звуковой раздражитель (тестовый сигнал). Он дает представление о снижении слуха в целом без точной частотной дифференциации. Компьютерный метод используется для диагностики уровня слуха у новорожденных и детей в возрасте до трех лет, а также пациентов, не способных провести тональную пороговую субъективную аудиометрию.

Показания

Аудиометрическое исследование может выполняться как в диагностических, так и профилактических целях. Основными показаниями для проведения процедуры являются:

  • воспалительные заболевания уха;
  • необходимость подбора и настройки слухового аппарата;
  • отосклероз;
  • профилактический медосмотр;
  • тяжелая травма головы или ушей с подозрением на тугоухость;
  • частые воспаления ушей у детей;
  • сосудистые нарушения с осложнением в виде тугоухости;
  • и другие.

Аудиометрия и дальнейшее изучение аудиограммы дают возможность понять, как пациент воспринимает разные звуки, и проверить работу структур слухового анализатора в целом, а помимо этого, без данного исследования невозможно качественно подобрать слуховой аппарат, и установить факт и причину снижения слуха. По графику врач также оценивает прогрессирование тугоухости. Из этого следует, что людям, у которых выявлено отклонение, следует регулярно проходить такую процедуру.

Как проводится тональная пороговая аудиометрия.

Процедура не требует дополнительной подготовки. Перед началом обследования проводится отоскопия – обследование, которое осуществляется при помощи отоскопа или лобного рефлектора. Аудиометрия может быть отложена в том случае, если у обследуемого на момент исследования имеются препятствия для проведения исследования в виде серных пробок или иных инородных тел уха, неврологические острые нарушения и т.п. Во всех остальных случаях, противопоказаний к проведению данного исследования нет.

Процедура проводится в определенной последовательности. Специальные наушники (головной телефон), укомплектованные специальными звукопоглощающими амбушюрами и подключенные к точному, откалиброванному современному оборудованию — аудиометру. Наушники надевают на уши пациента и плотно прижимают. Подаются сигналы нужной частоты и интенсивности. Пациент реагирует нажатием кнопки ответа на слышимый звук. Так специалист находит порог слухового восприятия (ПСВ) на каждой исследуемой частоте, т.е. минимально слышимый пациентом звук. Результат его ответов фиксируется в компьютерной программе, которая анализирует ответы и строит график — аудиограмму. Нормальные значения ПСВ колеблются в диапазоне от 0 до 20 дБ. Далее аналогично исследование проводится с использованием другого наушника — костного телефона или костного вибратора. Костным телефоном исследуют проводимость звука по кости.

Процедура длится 30-40 минут. Она неинвазивна, не наносит вреда здоровью, поэтому проходить ее можно многократно столько, сколько потребуется для диагностики и лечения.

ВАЖНО! Перед постановкой диагноза врач анализирует данные, полученные в ходе аудиометрии.

Расшифровка аудиограммы

Аудиометрия позволяет определить степень слуховых нарушений. По профилю аудиограммы могут быть нисходящими, восходящими, горизонтальными и сложной конфигурации. Область между графиком воздушной и костной проводимости называется костно-воздушный интервал (КВИ). Именно по нему можно определить, какой вид тугоухости у обследуемого: кондуктивная, сенсоневральная или смешанная.

Сегодня степень тугоухости определяется по Международной классификации:

  • I ст. тугоухости – легкая, нарушение в диапазоне 26−40 дБ;
  • II ст. – средняя , в пределах 41−55 дБ;
  • III ст. – средне-тяжелая , 56−70 дБ;
  • IV ст. – тяжелая, 71−90 дБ
  • V ст. - глубокая, Глухота

Нормальным считается слух, когда порог слухового восприятия (ПСВ) не превышает 20 дБ. Любое отклонение от этих показателей в сторону увеличения значений ПСВ расценивается в медицинской практике как нарушение слуха и чаще всего требует покупки слухового аппарата.

При оценке слухового восприятия пациента врач также основывается на классификации типов тугоухости: кондуктивная, сенсоневральная и смешанная. Ухудшение ПСВ при нормальных значениях порогов костного звукопроведения расценивается специалистами, как кондуктивный тип тугоухости. Одинаковое ухудшение ПСВ как воздушного, так и костного звукопроведения называется сенсоневральными типом тугоухости. В случае наличия костно-воздушного интервала, говорят о смешанном типе тугоухости.

Так аудиограмма позволяет доктору правильно подобрать способ коррекции нарушений слуха.


Другие статьи по теме «Это интересно»
Наши медицинские центры
м. Нагатинская ул. Варшавское шоссе, 26, стр. 10
1 этаж
Вт-Пт: 10:00 - 19:00

Сб: 10:00 - 16:00

Вс, Пн: Выходной
м. Дмитровская ул. Бутырская, 97 Медицинский центр
Пн-Пт: 10:00 - 19:00

Сб: 10:00 - 16:00

Вс: 10:00 - 16:00
м. Марксистская / м. Таганская ул. Таганская, 5 стр.1, 1 этаж
Пн-Пт: 10:00 - 19:00

Сб: 10:00 - 16:00

Вс: 10:00 - 16:00
м. Университет ул. Строителей, 19
Аптека "Здравсити"
Пн-Пт: 10:00 - 19:00

Сб: 10:00 - 16:00

Вс: Выходной
м. Алексеевская пр. Мира 116 Б
Вт-Пт: 10:00 - 19:00

Сб: 10:00 - 16:00

Вс, ПН: Выходной
м. Баррикадная / м. Краснопресненская ул. Большая Грузинская, 12
МЦ "Профклиник"
Пн-Пт: 10:00 - 19:00

Сб: 10:00 - 16:00

Вс: Выходной
м. Бульвар Дмитрия Донского ул. Грина, 24
Пн-Пт: 10:00 - 19:00

Сб: 10:00 - 16:00

Вс: Выходной
м. Митино ул. Митинская, 31
Пн-Пт: 10:00 - 19:00

Сб: 10:00 - 16:00

Вс: Выходной
г. Чебоксары Проспект им. Ленина, 19.
+7(835-2) 56-58-99
Пн-Сб: 09:00 - 18:00

Вс: Выходной
г. Подольск Революционный проспект, 18.
+7 (496-7) 55-45-61
ВТ-Пт: 10:00 - 19:00

Сб: 10:00 - 16:00

Вс, ПН: Выходной
+7 (926) 3-926-926 диспетчерская
Выезд врача осуществляется по средам и воскресеньям по предварительной записи.
Единый телефон для консультаций +7 (495) 989-25-59
Мы имеем собственный большой склад слуховых аппаратов. Уточните цену по телефону
Закрыть